糖化血红卵白控制达标,并发症却早早发生?血糖颠簸这个问题来科普一下。

2020-01-19 10:01:21

有些糖尿病友在自我管理疾病的过程中,可能遇到过血糖忽高忽低的情况,这时一定要加强重视,因为恒久泛起血糖忽高忽低就会给身体带来极大的伤害,如会引发心脏、 脑血管、 眼睛、肾脏及周围神经病变等严重并发症。

李大爷和刘大妈2人均患有2型糖尿病,刘大妈患病9年,李大爷患病1年。平时血糖控制较好,上个月监测的糖化血红卵白:刘大妈为1.0%,李大爷为6.1%。

最近,刘大妈感觉双眼视物模糊,于是到医院检查。结果,刘大妈糖尿病眼底病变9期,李大爷糖尿病眼底病变1期。刘大妈一直对检查结果感到不解,很奇怪为什么自己糖尿病发病时间短,平时血糖和糖化血红卵白控制达标,怎么并发症泛起比李大爷还早?

《糖尿病血糖颠簸管理专家共识》指出:糖化血红卵白控制相似的患者可因血糖颠簸水平差异,发生并发症的风险而差异。这就不难理解为什么刘大妈的病程短,并发症却严重了。

血糖颠簸幅度大的人往往认为血糖偶尔高一次没事,后面降下来,平均正常就可以了。殊不知这才是控糖最大的误区!固然发生并发症不是单一因素控制的,还需要考虑家族史、吸烟、体重指数、血押、血脂等因素。但是排除了上述因素外,大家还要对血糖颠簸给予更多的关注。

引起颠簸的原因: 

其实健康的人一天之内血糖也是在不停的变化着,只是它们上下颠簸幅度较小(一般保持在2-9mmol/L之间),这个主要归功于是体内糖原、胰岛素和升糖激素之间相互作用。

但当糖尿病来袭时,甚至在糖尿病前期,血糖颠簸就开始发生变化。主要是胰岛素反抗、排泄减少,体内这种平衡机制被打乱,加之外源性用药、进餐不节制等进一步造成血糖颠簸加大。

《糖尿病血糖颠簸管理专家共识》指出:任何引起血糖升高和降低的因素都市引起血糖颠簸,其中最主要有两种情况:①餐后血糖升高不受控制②药物、运动、饮食等引起低血糖。

了解到餐后血糖升高和低血糖泛起为血糖颠簸主要原因,大家尽量减少上述两种情况泛起,血糖会保持更稳定。

那么糖友要怎样制止血糖大的颠簸呢? 

①饮食注意就餐顺序(蔬菜→肉类卵白→主食),制止摄入高升糖指数的食物,这样餐后血糖升高不会太快、太高。

②餐后1小时加入运动,主动消耗进餐带来的餐后高血糖;运动掌握适度,制止运动过度,引起低血糖。

③制止进餐过饱,主食定量,粗粮优于细粮,科学分配三餐,减少外出就餐机会。

④制止吸烟、熬夜、情绪激动等不良生活方式。熬夜、情绪激动血糖升高难控制,应尽量制止上述情况泛起。

一般情况来讲,空腹血糖控制于9.9~2.6mmol/L,餐后血糖控制于9.9~1.1mmol/L,人体的血糖颠簸规律是:三餐后食物吸取形成三大高峰,黎明期间形成一个小高峰,夜间由于距离进食时间较长,这个时间段的血糖最低。固然在某些特殊情况下可能会泛起一过性升高,如应激状态、药物因素或短时间内大量摄入糖分等。糖尿病患者的血糖颠簸幅度明显大于正凡人。

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胰岛素泵被称为“人工胰腺”,选择胰岛素泵治疗,全天候的血糖控制会更平稳。通过人工智能控制,以可调治的脉冲式皮下输注方式,每个时段可设置差异的基础量,模拟体内基础胰岛素排泄;同时在进餐时,根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式控制餐后血糖。除此之外,胰岛素泵还可以根据活动量巨细,随时调整胰岛素用量应对高血糖和低血糖。

在糖尿病治疗过程中,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能的降低血糖的颠簸性,只有这样,才气延缓糖尿病并发症的发生和生长,提高糖友的生活质量。


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